Eylül 15, 2020
Ter bezlerinin normalden fazla çalışması sonucunda oluşmaktadır. Çoğunlukla ergenlik döneminde ortaya çıkmakla beraber çocukluk döneminden itibaren de başlayabilmektedir. Aşırı terleme kişinin yaşam kalitesini etkileyen sosyal kısıtlanmaya sebep olabilen bir durumdur.
Bölgesel aşırı terleme yalnız el, ayak ya da koltuk altı gibi belirli bölgelerde olup sıklıkla aileseldir ancak nadiren nörolojik hastalıklar sonrasında da gelişebilmektedir.
Tedaviler
Topikal tedaviler
Lokal aşırı terlemelerde genellikle ilk tedavi seçeneğidirler ancak etkileri kısıtlıdır özellikle el ve ayak terlemesinde etkinlikleri düşüktür. Alüminyum tuzları içerdikleri için uygulanan alanda nemlilik olması durumunda tahriş yapma riskleri mevcuttur . Tedavi başlangıcında her gece uygulama önerilmekle beraber yanıt alındıktan sonra uygulama sıklığı kademeli olarak azaltılır.
İyontoforez
terleme olan bölge çok hafif elektrik akımı verilen içi su dolu özel cihazlar içerisinde belirli sürelerde bekletilmektedir. İşlem sırasında hafif karıncalanma hissi ve kaşıntı olabilir. Tedavi sonrasında ise nadiren uygulama yapılan alanlarda kızarıklık, şişlik ve küçük su toplamaları meydana gelebilir. Tedavinin öncelikle hastanede başlaması ve uzun süreli tedavi gerektirmesi sonrasında ev tipi cihazlara geçilme gerekliliği tedavinin kısıtlayıcı özellikleridir.
Botulinum toksin enjeksiyonu (Botulinum toksin)
Botulinum toksin uygulamaları bakteriden elde edilen toksinin terleme olan bölgelere enjeksiyon şeklinde uygulanmasıdır. Etkinliği oldukça yüksek olan bu uygulama koltuk altı, el içi ve ayak tabanına yapılabilmektedir. Öncesinde topikal anestezi uygulamaları sıklıkla yeterli olup nadiren sinir bloğu anestezileri ya da hafif sedasyon ile de uygulama yapılabilir. İşlem süresi kısa olan etkili bu yöntemin 6 ay aralıklarla tekrarlanması gerekmektedir.
Cerrahi tedaviler
Cerrahi yöntemlerle başarı oranları çok yüksek olmakla birlikte önemli komplikasyon risklerinden ve cerrahi sonrası tedavinin uygulandığı alanlar dışındaki bölgelerde ortaya çıkabilen terleme artışından dolayı diğer tedavilere yanıtsız şiddetli aşırı terlemesi olan kişilerde tercih edilmelidir.
